暑假來臨!避開氣喘誘因四守則

2014/12/04 ~2023/11/30 林口長庚兒童醫院過敏氣喘風濕科黃璟隆醫師

暑假將至,許多家長也許正計畫著帶孩子出去玩,為了讓氣喘兒童有個愉快的假期,出門前最好最好留意以下事項:

1.假如您是開車

車子因屬密閉空間,容易滋生塵蹣或黴菌,建議開車前先把所有車窗搖下,讓空調運轉10分鐘後再上車,如此可減少塵蹣及黴菌的量。車內嚴禁抽菸,因煙味會刺激呼吸道,易引致氣喘發作,並要盡量避免在塞車時段開車,以避免吸入過多汽機車的廢氣,不論煙味或廢氣皆會引起氣喘發作。

2.假如您是搭乘大眾交通工具

目前國內的大眾運輸系統,皆已完全禁菸,旅行起來舒服多了,不用再擔心污濁的空氣帶來氣喘急性發作的可能性,但假如小朋友同時患有過敏性鼻炎或鼻竇炎者,搭飛機會覺得很不舒服,此時小朋友常會抱怨耳痛或鼻竇附近疼痛難耐,因而坐立難安,嚎啕大哭,我常建議家長攜帶一瓶鼻噴劑(血管收縮劑)上飛機,不舒服噴一下,可得到很大的改善,另外建議小朋友搭飛機時多喝水、果汁及嚼口香糖,亦可保持耳咽管通暢,減少耳壓不平衡的痛苦。飛機上因空調關係,空氣較乾,為了讓鼻子舒服,可多次使用咽達永樂噴鼻劑或生理食鹽水滴劑,亦可有效改善鼻子或鼻竇的不舒服。

3.到達旅館
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旅館的房間亦屬密閉的環境,含有大量的過敏原,房間內到處是塵蹣,尤其是地毯、床墊、被單及枕頭,另外房間內若有刺激味道,皆足以讓氣喘兒童咳嗽或急性氣喘發作。在您預定房間時,先詢問旅館是否有專為罹患過敏或氣喘病患者準備的房間,或者您也可以自己攜帶防蹣的被單及枕頭套或是防蹣噴液等,以防止氣喘發作。若在比較鄉下的地方旅遊,則可先把窗戶打開,空調轉到最強,運轉半小時後,再讓氣喘兒童進入,亦可有效防止氣喘發作。

4.準備氣喘急救藥物
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氣喘病患出外旅遊,除平常使用之保養藥物需繼續使用外,亦應攜帶峰速計繼續評估肺功能,另應隨身準備吸入劑型速效氣管擴張劑及一星期份量的口服類固醇(萬一氣喘發作時得以使用)及抗組織胺(鼻炎使用),當劇烈咳嗽、喘鳴發作、呼吸困難或峰速計值下降至個人最佳值70%以下,可每隔20分鐘使用吸入劑型速效氣管擴張劑,若連續使用三次,仍未改善,馬上口服類固醇,每公斤每天約使用1公克分早晚兩次服用,(例如體重20公斤小朋友,可早晚各口服2粒類固醇),一般四至六小時氣喘可獲得緩解,如此可繼續旅遊,假如四小時後,症狀仍未緩解,或有嘴唇發紫,神智不清,則應請求協助馬上送醫以免發生危險。